患者可能因活动后出现呼吸困难、胸闷或胸痛不适去医院就诊，或者突发胸痛到急诊科处置，被诊断为冠心病心绞痛，或者急性心肌梗死。此时，心脏科医生会及时为患者做冠脉造影检查（通过上肢桡动脉穿刺送入一根长长的造影导管），发现患者的心脏血管（即冠状动脉）严重狭窄，甚至闭塞。最后，医生为患者的心脏血管安置了支架，把狭窄的血管用支架撑开，血流就通畅了。这时患者发现，就医前的症状突然没有了，就像拨云见日，豁然开朗。这时，有的患者会有疑问，自身的心脏血管都已经用支架撑开了、血流通畅了，这时还需要吃药吗，吃多久的药呢？

　　要回答这个问题，需要我们弄明白以下几个问题：

　　问题一：冠心病、血管病变是如何发生的？

　　随着患者年龄增长，包括合并了高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟等心血管危险因素，导致脂质慢慢渗入血管壁；随着时间延长，脂质越积越多，导致血管狭窄堵塞，这样就产生了冠心病。

　　问题二：什么是冠脉支架，这是什么材质？

　　冠脉支架是金属的，有钴镍合金、钴铬合金，有国产支架和进口支架，都是合格产品，均能解决血管狭窄问题。

　　问题三：植入支架可以根治冠心病吗？

　　支架只是解决冠脉血管狭窄的方法之一，不能治愈冠心病；如果处置不当，没有正确管理好危险因素，支架内可能再次堵塞。

　　问题四：不吃药会有什么危险？

　　如果不吃药，支架内会长血栓，导致急性心肌梗死；支架内会出现再次狭窄，或其他血管出现新发狭窄，导致再次发病。

　　回答了上述这些问题，我们就知道了患者需要长期服用冠心病药物。当然，不同的患者服用药物种类可能也会不同，这涉及患者的合并症、心功能情况及使用药物后有无不良反应等，具体要定期咨询心脏科医生。长期服用冠心病药物，我们需要注意有些药物可能导致出血，有些可能导致肝肾功能受损。患者的身体状况可能随年龄变化有所不同，因此需要定期检查血常规、肝肾功能、凝血功能和血脂，进行心电图和心脏彩超检查也是必要的。通过患者对自己身体的规范管理，心脏才能恢复如初，长期健康使用。（雅安市人民医院心内科 黄正林）