医生为患者实施ERAT治疗术

　　本报讯  近日，雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称市人民医院）为一名8岁患儿晨晨（化名）成功实施内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT），让阑尾炎患者又多了一种治疗方式可选择。

　　近日，晨晨总感觉肚脐右下方疼痛，在当地医院进行相关检查，提示阑尾炎合并阑尾粪石，建议手术治疗。晨晨父母考虑到孩子年龄较小，便带晨晨到市人民医院消化内科就诊，想看看除了手术还有没有其他办法。

　　市人民医院消化内科是集临床、科研、教学为一体的消化系统疾病专科，也是四川省医学甲级重点专科。近年来，市人民医院消化内科不断提升医疗技术水平，科室设备齐全，技术力量雄厚，组建了一个实力雄厚的专家团队。

　　消化内科医生接诊后，对晨晨进行了对症检查。“针对像晨晨这样年龄小、需要快速恢复的患儿，结合对其身体的评估，采取内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）非常适合。”市人民医院副院长、医学博士邵泽勇说。

　　邵泽勇介绍，一直以来，大家都有一种错误认识，即“阑尾无用”，认为患上阑尾炎后直接切除就了事。其实，阑尾能提高肠道抵抗力，可以保护肠道内的有益细菌，避免其被破坏，促进益生菌的生存和繁殖，维持体内肠道菌群平衡。当肠道被细菌或病毒感染，造成有益细菌减少时，阑尾可以释放出有利于益生菌生长的物质，帮助肠道恢复菌群。若过早切除阑尾，肠道中的免疫细胞就会受到一定的影响，患者易患肠炎、便秘、消化不良等疾病。阑尾可以促进胃肠道蠕动，由于阑尾存在一定的分泌细胞，可分泌出多种物质和消化酶，能够加强胃肠道的蠕动功能，为胃肠道提供动力，从而预防便秘。阑尾还可以增强机体免疫力，它属于外周免疫器官之一，能够参与机体免疫反应，同时还能调节肠道免疫功能的平衡。另外，阑尾中的B淋巴细胞可形成免疫球蛋白，帮助提高人体的抗病能力。对于儿童等淋巴组织发育还不完善、免疫系统不够健全的人群，需要依靠阑尾帮助抵抗和杀灭细菌和病毒，保护机体健康。

　　ERAT是一种新型的非手术治疗阑尾炎的方法。它通过内镜技术，经自然孔道到达阑尾，利用器械对阑尾进行疏通、减压、引流等操作，从而达到治疗阑尾炎的目的。ERAT相比传统开腹切除阑尾手术，相应的并发症概率会降低。选择开腹切除阑尾手术，如果不加强护理，可能会引起感染。“但是无法治疗阑尾炎穿孔、腹腔脓肿等比较复杂的疾病。”邵泽勇说，如果发生了急性阑尾炎，需要及时到医院进行详细检查，然后配合医生治疗。

　　在对晨晨实施的手术中，内镜下可见阑尾开口肿胀，阑尾腔内有大量黄色分泌物及粪石。团队给予内镜下冲洗治疗，晨晨感觉腹痛明显缓解，能立即下床活动，目前已顺利出院。

　　“在治疗期间要注意合理饮食，以清淡容易消化的食物为主。”邵泽勇说，手术不开刀，对肠道功能影响小，可迅速减轻阑尾腔压力，还可以完整保留阑尾及其功能。ERAT可作为针对急慢性阑尾炎的重要检查或鉴别诊断方法。

　　邵泽勇提醒广大患者，虽然ERAT技术具有诸多优势，但并不是所有类型的阑尾炎都适合使用该技术进行治疗。对于有可疑阑尾坏疽穿孔、阑尾炎穿孔合并腹腔感染、不能接受结肠镜检查的患者来说，仍建议采用外科手术治疗方法，具体情况需要由医生进行评估。

　　本报记者  周代庆