雅安仁康医院肾内科医生了解李老伯透析后的情况

　　李老伯发现自己2天无尿，却因为没有引起身体不适而选择“静观其变”，最终让自己的生命处于危险之中。最近，雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安仁康医院）收治了一名因患肾结石致双肾输尿管堵塞最终导致急性肾衰竭的患者。经及时治疗，该患者各项身体指标逐步恢复正常水平。

　　“我确实没有想到，小结石竟然会有这么大的危害，等做了取石手术，我一定好好爱惜身体。”7月21日，记者在雅安仁康医院三楼肾内科见到李老伯时，他正与陪护在身边的儿子交流。老人说，等过了这次难关，一定要引以为戒。

　　腰部隐痛不在意

　　花甲老人出现肾衰竭

　　63岁的李老伯，家住天全县新场镇。7月18日中午，李老伯的腰部突然隐隐作痛，由于还能忍受，此时的他并不在意。之后，李老伯小便量越来越少，直至没有尿液排出。对此，李老伯并没有当回事，既没有到医院检查，也没有告诉子女，甚至还采取了不吃米饭、不喝水等方式来应对出现的症状。

　　“万万没有想到，症状会越来越严重。”李老伯说，“断尿”2天后，他的腰部胀痛越来越明显，这才乘车到天全县城一家医院就诊。经检查发现，导致其腰部胀痛的“祸首”是结石，且结石已经将左右双侧输尿管堵塞了。该医院立即为李老伯实施了抗感染等治疗，其腰部胀痛有了一定好转，但是“断尿”问题却没能解决。后续检查还发现，李老伯的血钾、肌酐等指数明显升高，已经出现了肾衰竭的状况。因这家医院没有相关的治疗设备，便推荐李老伯到以治疗结石为特色的雅安仁康医院诊疗。

　　李老伯在外地工作的儿子得知其情况后，同意医生的推荐和建议，委托将老人转院到雅安仁康医院，同时他也从外地赶到雅安仁康医院，陪伴在老人的身边。

　　对症施治解除“警报”

　　老人身体情况好转

　　在雅安仁康医院，经检查发现，李老伯因双侧输尿管上段被结石堵塞，已经导致高钾血症、血肌酐升高等肾功能衰竭的多种临床表现，情况不容乐观。雅安仁康医院泌尿外科第一时间在李老伯双侧输尿管上安装支架，并给予降血钾治疗。安置输尿管支架后，李老伯有少量尿液排出，但复查显示，血钾不但没有下降，反而继续上升，最高达到9.0umol/L，极有可能导致心脏骤停，危及生命。

　　雅安仁康医院泌尿外科会同肾内科紧急会诊后，将李老伯转到肾内科，当日就进行了急诊血液透析治疗。血液透析治疗效果十分明显，李老伯透析后血钾很快降至安全范围。目前，李老伯经过几次血液透析治疗，其血钾已经恢复到正常水平，其他指标也有明显改善。为去除结石、解除梗阻、改善肾功能，雅安仁康医院计划于近期为李老伯实施双侧输尿管碎石取石手术。

　　雅安仁康医院院长、肾病专家、肾内科主任医师崔建强介绍，在一般人看来，肾输尿管结石是小病，只要不痛就可以不管它，没有什么大不了。其实，情况并非如此。肾脏和输尿管结石最严重的危害不是导致人体疼痛，而是因堵塞尿路引起肾脏功能损害。尤其是双侧堵塞或独肾病人的尿路堵塞，极易导致肾功能衰竭。

　　崔建强表示，高钾血症是肾功能衰竭最严重的并发症之一，它可以导致心脏骤停而危及患者生命。因此，肾结石患者一定要定期检查，了解有无尿路堵塞，一旦发生结石堵塞肾门口或掉落到输尿管等情况，一定要及时到医院治疗，解除危及生命的“警报”。千万不要因为身体没有症状就不把肾结石当回事，忽视肾结石的检查和治疗。

　　据崔建强介绍，在治疗结石病临床上，像李老伯这样由小结石引发的“大麻烦”病例他们经常遇到，这一情况应引起肾结石患者的高度重视。

　　雅安市融媒体中心记者 彭加权