本报讯 11月18至19日，由雅安市医学会、雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称市人民医院）共同主办的“嗓音医学及喉嗓音显微外科手术新进展”培训班开班，全市医疗机构耳鼻喉科医疗骨干参加培训。

培训班现场

　　此次培训班的成功举办，为我市耳鼻咽喉头颈外科医疗工作者搭建了沟通交流平台，为进一步提升区域临床诊断和治疗能力发挥了积极作用，将有力促进嗓音亚专业纵深发展。

　　培训特邀重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任袁伟，四川大学华西医院教授杨慧、吕丹，成都医学院第一附属医院教授王轶，成都中医药大学附属医院教授周立，西南医科大学附属医院教授包奕琳，成都大学附属医院教授兰德，阆中市人民医院母晓松，绵阳市中心医院胥斌以及市人民医院徐艳红、杨海波、江剑桥、朱荣飞、朱芩、朱玉博等省内外专家进行专题讲座。

　　在手术显微镜下经喉窥镜应用显微手术器械施行的喉部手术称为喉显微外科手术。1954年，Rosemarie Albrecht最早介绍在手术显微镜下观察声带，1962年以后，Oskar Kleinsasser为推广这项技术作出了重要贡献。国内自20世纪80年代初开展喉显微手术，其优点为：用机械代替人力固定喉镜，手术者可以用双手操作；由于显微镜的放大作用，故视野清晰，手术精度高、损伤小、适应证广、疗效好。

　　喉显微外科适用于声带小结、息肉、囊肿、白斑等；声带早期恶性肿瘤；喉室病变；广基型声带息肉，Reinke间隙水肿等；声门闭合不全；会厌病变。

　　培训采用线上和线下相结合方式进行，专家们围绕《声带麻痹诊治进展》《CO2激光技术在咽喉嗓音疾病中的应用》《抑酸治疗声带突肉芽的嗓音评估及嗓音训练的疗效观察》等课题进行专题讲座。袁伟对声带麻痹的病因、声带麻痹类型和临床表现、常用诊断方法及内、外科治疗手段，对喉返神经修复术、声带注射技术、喉框架手术等技术在声带麻痹中的应用和手术要点进行重点讲述，为声带麻痹的诊断和治疗提供了诊疗新思路；杨慧详细讲解了CO2激光在声带良性病变、咽喉良性肿瘤、复发性呼吸道乳头状瘤、喉淀粉样变、血管瘤、声带粘连、声带麻痹、喉恶性肿瘤等咽喉部疾病中的应用，并结合自身丰富的临床经验分享了手术的要点和心得；王轶讲述了抑酸治疗3个月能有效改善患者的嗓音质量，对抑酸治疗声带突肉芽肿3月后嗓音功能未恢复正常的患者进行系统化的嗓音训练及心理辅导，纠正患者的不良发声习惯，改善其嗓音质量，帮助患者早日回归社会；周立对痉挛性发声障碍的分型、诊断标准、治疗方式、病患沟通和随访观察方面做了详细阐述，并进行了病例分享，提出正确的诊断是痉挛性发声患者成功治疗的关键一步，应根据患者要求制定个体治疗措施；包奕琳介绍了泸州地区咽喉反流性疾病流行病学调查情况，研究表明泸州地区LPRD在耳鼻喉科门诊中的构成比高达7.92%，LPRD存在地域差异，吸烟、饮酒是LPRD的危险因素，持续清嗓是LPRD的常见症状，胃部体征与LPRD反流症状评分有较高相关性。

　　市人民医院徐艳红团队专家组成员分别围绕喉白斑及NBI病例分享、激光及等离子在喉显微外科中的应用、全喉术后并发咽瘘的治疗心得、咽喉反流疾病的诊治进展、嗓音训练及日常保健以及电子喉镜下声嘶患者检查经验进行专题报告。诊疗新理念、新技术、新方法等内容让学员们受益匪浅。

　　近年来，市人民医院耳鼻咽喉头颈外科在人才和技术上不断加强对外交流，在喉音显微外科方面取得新进展，耳鼻咽喉头颈外科主任徐艳红带领团队不断加强人才队伍建设，不久前，徐艳红团队与袁伟团队就防聋治聋新百年之川西特色共谋川渝合作项目。

　　记者  周代庆