郁郁寡欢，不愿意跟家长、老师交流，甚至出现伤害自己的行为……从小听话懂事、朝气蓬勃的孩子，到了青春期，怎么好像变了个人似的，家长百思不得其解。

　　面对青少年自伤，家长的内心会有很多情绪变化，震惊、内疚、焦虑、烦躁、愤怒、怨怼……非常想要倾尽全力帮助孩子，却不知道该如何理解孩子的自伤行为，怎么做是有用的，怎么做是错误的。

　　工作中的王冬

　　王冬与参与讲座的孩子们合影

　　然而青少年为何会伤害自己？自伤行为向我们传达什么信息？面对青少年自伤，我们该如何应对？怎么做能为他们提供帮助？精神医学领域如何看待和处理自伤行为？青少年如何学习用健康的方式来应对不良情绪？

　　10月10日是“世界精神卫生日”，在世界精神卫生日来临之际，《雅安日报》记者对市第四人民医院精神一科主任王冬进行专访，听他对青少年心理健康的一些建议，让他为家长朋友支招，应对青少年深陷抑郁症困扰。

　　记者：近年来，出现了一些自伤自残的青少年，他们为什么会伤害自己的身体？

　　王冬：有自伤行为的青少年，似乎被困在痛苦的迷宫里，在一次次寻找出口的路途中，被荆棘划得满身伤痕，期待被理解，期待被帮助，却仿佛被毒哑了嗓子，无法说出来。自伤行为在青少年人群中是存在的，在青春期达到顶峰。存在自伤行为的孩子，往往会被贴上心理不健康的标签，也让家长、老师、同伴忧心忡忡、不知所措。

　　记者：你平时接诊的患者中，类似的孩子主要是哪些方面出了问题？

　　王冬：我曾经接诊过一个患者，每天愁眉不展，不愿出门，也不跟父母聊天，沉迷于手机游戏，一提起学习就生气……父母压力也非常大。接诊之后，孩子的母亲再次单独来到精神科诊室，焦急万分，尽显疲惫，仔细向我们讲述女儿的生活现状。母亲对于女儿的表现很不理解，也很无奈和无助……她希望我们帮她想想办法，尽快让女儿回归正常的生活和学习。

　　记者：类似的情况普遍吗？

　　王冬：儿童抑郁症是一种非常常见的儿童精神心理疾病，像这种情况的孩子很多。根据中国2020年心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告（2019—2020）》，受抑郁情绪困扰的青少年高达24.6%。中国第一个全国性的6—16岁儿童青少年精神障碍流行病学调查显示，我国儿童青少年整体精神障碍患病率为17.5%，其中抑郁症占2.0%。

　　记者：一旦患上抑郁症之后，对孩子成长有哪些影响？

　　王冬：深陷抑郁症困扰的孩子，他们的生活可能停滞不前，学业可能被迫暂停，父母可能被拒之千里……面对孩子们的处境，父母备受煎熬，但却时常手足无措，不知道该如何帮助孩子摆脱疾病的阴霾。

　　记者：除了向专业医生寻求药物和心理治疗等帮助外，作为父母还能做些什么帮助孩子呢？

　　王冬：办法还是比较多，我归纳为以下几点：

　　第一，学习正视孩子生病的事实。

　　孩子的任何身体不适都会牵动父母紧张的“神经”，尤其是当被告知孩子患了抑郁症时，相信很多父母无法接受这样的事实。“我的女儿很阳光，怎么可能会得抑郁症” “他想要什么我都满足，怎么会抑郁”……然而，每个人都有患抑郁症的可能性，没有绝对的幸运儿。

　　拒绝或否认现实并不会改变事实，只有先接纳现实才能更积极地改变。父母选择回避或无视孩子生病的现实，并不会加速孩子的康复进程，还可能加重孩子的自责和内疚。比如有的孩子看到父母过分担心、难以接受，他会认为自己给父母造成了很大的负担，可能会隐藏或掩饰自己真实的抑郁情绪或想法，不愿意对父母表达任何抑郁有关的情绪，只报喜不报忧，从而影响了对孩子真实病情的判断，也影响了孩子和父母的亲密沟通。

　　第二，学习接纳孩子的感受。

　　抑郁症的孩子会有很多不良情绪或感受，比如闷闷不乐、无聊、压抑、痛苦，甚至悲观绝望，也会感到疲惫不堪。现实是，即使孩子生病了，很多父母也可能会否认孩子们的感受，“生活条件这么好，有什么可郁闷的”“天天玩游戏，哪里看着像抑郁，都是装的”……但是当孩子的感受被否定时，他们会感到不被理解，困惑，甚至愤怒。

　　如何更好地接纳孩子的感受呢？可以尝试以下三个技巧。

　　首先，全神贯注地倾听。在有机会跟孩子沟通时，最好有安静的环境，放下手机，关上电视，放下手上的工作，面对面真诚且耐心地听孩子讲，了解孩子内心真实的想法和感受。不要一心二用，看似在听，实则心在别处。请相信孩子的判断力，他们会感受到父母的心不在焉，可能会因此关闭和父母沟通的心门。

　　其次，用适当的话语回应孩子的感受。可以用关心的态度，以“哦……”“嗯……”“原来是这样啊……”等来回应他们，有助于孩子谈话时理清思路，认识自己的感受，更有机会找到合适的解决方法。

　　举个例子：

　　孩子：我真不想写作业，好累。

　　家长：看你玩游戏挺带劲儿的。

　　谈话结束……

　　如果换个方式，可能会有不同的效果：

　　孩子：我真不想写作业，好累。

　　家长：嗯！

　　孩子：今天上了一天课，还参加了体育考试。

　　家长：嗯。确实很辛苦。本来抑郁也还在恢复中，但你一直坚持学习，已经非常棒了。我们先躺会歇一歇。

　　孩子：嗯，但我还是得想办法完成作业。

　　……

　　最后，鼓励孩子说出自己的感受。抑郁症的孩子经常会出现发脾气，摔东西，甚至自残和自杀等让人担心的表现。在一定程度上，他们也是在发泄或表达自己的感受或情绪。儿童青少年不像成人那样善于用语言表达自己的感受，可能会用上述行为做出反应。作为父母，可以帮助孩子通过语言表达出内心的感受。当孩子讲出这些话时不会更伤心或难过，而是感到父母对自己的理解和支持。

　　当孩子的感受被接纳时，会感到自己被尊重。就像有人理解我们的痛苦和不易时，就会更容易忍受痛苦，并且会更积极地应对困难。因此，父母能理解孩子的感受，对孩子来说是非常大的帮助。

　　第三，学会赞赏孩子。

　　孩子生病对整个家庭都是巨大的挑战，原本相对平静的生活有可能变得硝烟弥漫。受抑郁症的影响，孩子会有很多负面情绪和想法，可能变得挑剔任性，如果父母对抑郁症不了解，就可能无法理解孩子的这种表现，误以为孩子多了不少坏习惯，结果导致双方矛盾增多。另外，抑郁症本身也会使孩子自信心下降，自责，甚至觉得自己拖累家人。因此，父母学会发现孩子的优点对于深陷抑郁症的孩子来讲格外重要。

　　赞赏孩子也是需要技巧的。用描述代替评论，可以描述你所看见的，也可以描述你的感受，把孩子值得赞赏的行为总结为一个词语。

　　举个例子：父母看到孩子完成作业并收拾了房间，可以对孩子说“我看到你写完作业，把书本都放在书架上，还打扫了房间，在你的房间我感觉很舒服。”

　　此外，帮助孩子养成规律的作息，保证充足的睡眠和合理的饮食，建立融洽愉悦的家庭氛围，这些都有助于抑郁症的康复。

　　孩子遇上抑郁症就像人生出现了一个岔路口，但家永远都是最温暖的港湾，父母也永远是孩子最坚实的后盾。尽管路途艰辛，只要我们愿意慢慢尝试和练习，在帮助孩子治疗抑郁症的过程中也能收获沿途的风景，终能拨开云雾见天晴，帮助孩子重回健康的生活和学习。

　　记者：学生自我管理方面，你还有什么建议？

　　王冬：希望孩子们学会情绪管理，掌握控制情绪的方法。

　　本报记者  周代庆