“睡得好不好？是不是很害怕一个人相处？”6月6日，一场特别的病人回访诊疗在雨城区草坝镇村民刘劲（化名）家举行。面对雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称：市医院）心胸外科主任刘珂崎、心理咨询师姜永芬的问题，刘劲非常清晰地进行了回答。

　　刘劲是一名驾驶员，“6·1”芦山地震发生时他刚好在宝兴，当晚从宝兴县医院转诊到市医院，经过医护人员精心治疗后于6月5日康复出院。“如果没有大家的帮助，我估计现在还没有从地震中走出来。”面对到访的“客人”，刘劲内心满是感激。

　　有状无症

　　细微之处找出病因

　　6月1日17时，6.1级地震突然来袭，正在宝兴一工地上的刘劲还没回过神来，就见滚石从天而降。在逃生过程中，刘劲受了外伤。

　　在宝兴县医院，医护人员给刘劲处理外伤之后，让他留院观察。当日21时许，刘劲出现胸部、头部不适转到市医院，收治到心胸外科。

　　“连续做了两次核磁共振，没有发现骨折和器官损伤情况。”刘珂崎介绍，刘劲自述腹部胀疼，他们怀疑可能引发腹膜炎，但检查之后又排除了，“查了几次血，都没有发现有炎症。”

　　在与刘劲的交流中，刘珂崎从细微之中发现了端倪。

　　“有轻微响动后，他就显得非常紧张。”市医院心胸外科护士长刘晓燕介绍，患者不愿意和大家交流，特别是讲述地震发生时的场景，并且害怕独处。

　　专家会诊

　　精心医护解除病根

　　6月2日，市医院党委书记杜潇、院长邱雄带领医院专家团队，随同四川大学华西医院专家团队针对地震伤员进行查房，医院门诊部主任姜永芬作为心理咨询师也参加了刘劲的病情会诊。

　　“会诊之后，我们诊断为急性应激反应。”根据刘劲心跳、面色和反应能力等综合分析，结合检查报告等，专家组为他修改了治疗方案。“地震创伤不仅仅是身体上的伤害，心理上的创伤一样严重。”刘珂崎说。

　　“我们又请了市第四人民医院的专家一起会诊，根据专家建议完善治疗方案。”姜永芬说，在治疗地震心理创伤的过程中，可以进行心理疏导，让患者放松；也可以通过亲人陪伴，缓解心理压力；如果患者创伤比较严重，可以采用药物治疗。“我们主要以亲人陪伴和心理干预为主，让患者从地震的阴影中走出来。”

　　在华西医院专家团队和市医院心胸外科医护人员精心治疗和护理下，刘劲腹胀、胸闷等症状逐渐消失。6月3日，刘劲的身体健康指标基本恢复正常，他开始和医护人员进行交流。

　　“最初，我只要闭上眼睛，满脑子都是地震时的画面。”经过治疗之后，刘劲开始尝试向医护人员讲述地震时的心情，慢慢释放自己心中的恐惧。

　　“非常感谢大家，从你们身上我感受到了温暖，也看到了医护人员的艰辛和付出。”6月5日，刘劲康复出院，离开医院时他向参与救治的医护人员致谢。

　　回访疏导

　　患者生活回归正常

　　“医院非常担心刘劲出院后的生活状态，特别安排我们要及时进行回访。”6月6日，刘珂崎、姜永芬带着心胸外科和心理咨询专家对刘劲进行回访，跟踪了解他的身体健康状况和生活状态，并进行心理创伤恢复评估。

　　回访专家组车子刚停下，刘劲便从家里出来到公路边迎接大家。

　　“刘劲早上起来，就和邻居讲地震时的情况，话也多了起来。”刘劲的家人介绍，从入院到出院，刘劲变化非常大，刚入院时的状态非常让人担心。

　　在回访中，刘珂崎为刘劲进行了基本身体检查，姜永芬对刘劲的心理创伤恢复情况进行了评估。

　　“一定要多与人接触，多与人交流沟通，把内心深处不敢想、不敢说的事情都说出来。”姜永芬鼓励刘劲要多参与社会活动，多与人交流沟通。 

　　一个多小时的回访，刘劲非常淡定地讲述了地震发生时的全部过程，还和专家们谈起了他年轻时的事情。看着刘劲在交流中多次露出开心的笑容，刘劲的家人连日来的顾虑也随之消失。看到刘劲的改变，刘珂崎和姜永芬也感到欣慰。

　　回访结束后，刘劲坚持要送大家到路口。阳光下刘劲挥动着手臂，目送回访专家的车子远去。 本报记者  周代庆