时间: 2020-07-09 08:52:54 来源:雅安日报/北纬网
医生为张明勇实施输尿管软镜手术
雨城区的张明勇(化名)今年20岁,是一位阳光小伙子。平时很爱运动的他万万没想到,自己的肾脏里竟然长有结石,而且还有很多个。在近三年时间里,这些结石看似小却很“顽固”,吃药喝水运动都没排出,这让他感到烦恼。最终,他在雅安仁康医院(雅安结石病医院)经过手术治疗,彻底消灭了体内的多颗小结石。
平时爱锻炼 岂料肾内长有小结石
“结石问题终于解决了。”谈及自己患病的经历,20岁的张明勇感慨万千。他说,自己从小爱运动,为了有强健的身体,平时就很注重锻炼。用他的话说,身体是做好一切事情的前提。
万万没想到的是,看似身体强健的张明勇在前年的一次体检中,发现右肾有几个小结石。体检报告显示,最大的结石直径不到0.5厘米,很小。这让张明勇感到有些意外:“我知道很多有肾结石的人是因为不常运动导致的,但我平时很注重锻炼,运动量不小,怎么还会患肾结石呢?”
不敢相信体检结果的张明勇随后又到其他医院进行针对性复查,再次确诊右肾有几个小结石。
他要求住院手术将结石取出,但医生告诉他,他的结石太小,而且还有好几个,手术难度大。比如在进入肾脏后很可能找不到结石,或者只能找到一部分不能全部取完等。同时,手术带来的创伤也会很大。因此,医生建议他不要手术,先服药观察。张明勇听从了医生的建议。
去年,张明勇又去体检,依然发现右肾有结石,这让他很感到很郁闷。
医院用超细经皮肾镜为张明勇取石后安装的造瘘管(与笔芯比较)
消除“隐患” 多措并举清除结石
张明勇知道,如果肾结石不尽快处理掉,任由其长大,后果不堪设想。于是,他决心今年彻底消灭掉体内的这些结石。
张明勇说,他早就听人说雅安仁康医院(雅安结石病医院)治疗结石很出名,治疗方法也比较先进,于是,6月中旬,他来到这里检查,仍然确诊为右肾有小结石。
虽然他的结石治疗难度很大,但该院还是决定将他收住院,帮他清除结石。
经过住院进一步检查,发现张明勇的结石主要在右肾下盏,结石多且分散,最大的直径不到0.5厘米,小的在0.2厘米左右,药物和体外碎石难以达到根除效果,必须采用微创取石手术,才能彻底清除。
据介绍,目前肾结石微创取石手术,主要有经皮肾镜取石和输尿管软镜取石两种方式。
普通经皮肾镜这种手术方式是在患者背部打个1厘米左右的小孔,通过肾镜进入肾脏,将肾结石取出,主要用于直径在2厘米左右的结石。而在雅安仁康医院(雅安结石病医院)最微创的经皮肾镜(超细经皮肾镜)直径不到0.3厘米,通过背部直径不到0.5厘米的小孔就可将结石取出,其创伤更小,非常适合像张明勇这样的小结石患者。
但是,超细经皮肾镜也有一定缺陷,主要是其摆动幅度有限,自身不可弯曲,对于像张明勇这样分散几处有结石的情况,有的难以达到。相比之下,最理想的还是输尿管软镜取石术,它不仅不需要经过背部打孔,直接从尿道、输尿管进入肾脏取石,而且可以弯曲到达肾脏多个部位取石。但是对于位置特殊的结石,因弯曲角度限制,软镜仍有到达不了的地方。因此软镜仍然不能完全保证将张明勇的结石清除干净。
针对上述难题,该院通过反复讨论,最终确定首选软镜取石,如果不能取干净,再加用超细经皮肾镜取石作为补充。
6月中旬的一天,手术如期进行。按预定方案,手术医生先采用软镜为其取石,不到1小时就为其取出了3颗小结石。但之前担心的事情还是发生了:超声检查发现,仍有2颗小结石没有取出,反复调整软镜也无法找到。随后,医护人员启用既定方案,联合超细经皮肾镜成功将剩余结石取出。术后复查彩超、CT发现,患者右肾的小结石全部取干净。
出院时,张明勇按照医生“多喝水、多运动”的叮嘱,加强锻炼身体的同时,还十分注意饮食。不久前,张明勇又到医院进行复查,没有查出结石。张明勇对这样的结果表示很满意,他说,消除了“隐患”,舒畅多了。
雅安日报/北纬网记者 彭加权
审稿:白雨锶
责任编辑:任思瑗
来源:雅安日报/北纬网 日期: 2020-07-09 08:52:54
编辑:任思瑗
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